Orthodontie de l’adulte
L’orthodontie n’est pas réservée aux enfants et aux adolescents. Un traitement orthodontique peut être envisagé à tout âge, dès lors que l’état des dents, des gencives et de leurs tissus de soutien le permet.
À l’âge adulte, les motivations peuvent être esthétiques, mais aussi fonctionnelles : corriger un chevauchement ou des espaces entre les dents, améliorer leur emboîtement, faciliter l’hygiène bucco-dentaire ou intégrer l’orthodontie dans une prise en charge dentaire plus globale.
Les techniques actuelles permettent de proposer des traitements personnalisés et plus ou moins discrets, en fonction de la situation clinique et des attentes de chaque patient.
Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, près de Niort, le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart reçoivent les adultes. Tous deux chirurgiens-dentistes, ils limitent leur pratique à l’orthodontie.
Pourquoi entreprendre un traitement orthodontique à l’âge adulte ?
Avec le temps, la position des dents peut évoluer. Un encombrement, des espaces ou certains déséquilibres de l’occlusion peuvent apparaître ou s’accentuer, y compris chez des patients ayant déjà bénéficié d’un traitement orthodontique plus jeunes.
Un traitement peut notamment permettre de :
- réaligner des dents qui se chevauchent ou se sont déplacées ;
- fermer ou répartir certains espaces ;
- améliorer les contacts et l’emboîtement entre les dents ;
- faciliter le brossage lorsque certaines malpositions compliquent l’hygiène ;
- préparer ou accompagner certains traitements dentaires, parodontaux ou prothétiques.
L’objectif est donc de rechercher un équilibre à la fois esthétique et fonctionnel, en tenant compte de la santé bucco-dentaire et des attentes du patient.
Quelles sont les particularités de l’orthodontie chez l’adulte ?
Contrairement à l’enfant ou à l’adolescent, l’adulte a terminé sa croissance. Les dents peuvent toujours être déplacées, mais le traitement doit tenir compte de l’état des gencives et de l’os qui les soutient, ainsi que des éventuelles couronnes, bridges, implants ou autres restaurations déjà présents. À l’âge adulte, les situations orthodontiques peuvent être très différentes : corriger une malposition ancienne, retrouver un alignement dentaire modifié au fil des années ou repositionner certaines dents dans le cadre d’une prise en charge dentaire plus globale.
Avant de débuter un traitement, un bilan dentaire (chez votre chirurgien-dentiste traitant) et orthodontique complet est donc indispensable. Ce dernier comprend une anamnèse, un examen clinique et fonctionnel, des photographies, des radiographies et des empreintes numériques. Selon les besoins, certains éléments fonctionnels susceptibles d’influencer l’équilibre orthodontique, notamment la respiration ou la position de la langue, sont également pris en compte.
Les caries ou les problèmes de gencives sont soignés, si besoin, avant ou pendant l’orthodontie, en coordination avec votre chirurgien-dentiste traitant.
Dans certaines situations complexes, l’orthodontie peut s’intégrer dans une prise en charge associant plusieurs disciplines dentaires.
Lorsque le décalage entre les mâchoires est important et d’origine squelettique, la croissance ne pouvant plus être utilisée pour modifier leurs rapports, un traitement associant orthodontie et chirurgie orthognathique peut parfois être envisagé.
Au cabinet, la première consultation comprend aussi, chez l’adulte, des photographies du visage et des dents. Après les examens complémentaires, le bilan présente le diagnostic et les solutions envisageables, avec leurs avantages et leurs contraintes. Si des soins préalables sont nécessaires, le praticien peut rédiger un courrier pour votre chirurgien-dentiste ou un autre professionnel de santé.
En savoir plus : Parcours de soin
Quels appareils orthodontiques chez l’adulte ?
Le choix de l’appareil dépend du diagnostic, des mouvements nécessaires, des contraintes du traitement et des attentes esthétiques du patient.
Appareil multi-attaches
Collé sur les dents, l’appareil agit en continu et contrôle avec précision leur déplacement. Des brackets en céramique, translucides, le rendent plus discret.
En savoir plus : Multi-attaches
Aligneurs transparents
Ces gouttières sur mesure, amovibles et discrètes, se portent généralement 20 à 22 heures par jour. Lorsque la situation le permet, elles s’accordent avec une vie professionnelle et sociale active.
En savoir plus : Aligneurs transparents
Orthodontie linguale
Les attaches sont collées sur la face interne des dents : l’appareil fixe ne se voit pratiquement pas de l’extérieur. Au cabinet, il est réalisé sur mesure avec la technique WIN.
En savoir plus : Orthodontie linguale
Orthodontie et chirurgie des mâchoires
Lorsque le décalage entre les mâchoires dépasse ce que l’orthodontie seule peut corriger, une chirurgie orthognathique peut lui être associée. Le cabinet assure la partie orthodontique, en coordination avec le chirurgien maxillo-facial.
En savoir plus : Orthodontie et chirurgie des mâchoires
Mini-vis orthodontiques
Placées provisoirement dans l’os, les mini-vis offrent un point d’appui stable pour certains déplacements difficiles à obtenir en s’appuyant sur les dents.
En savoir plus : Mini-vis
Contention orthodontique
Les dents évoluent tout au long de la vie. Après le traitement, la contention aide à préserver l’alignement, parfois à très long terme.
En savoir plus : Contention orthodontique
Il n’est jamais trop tard pour demander un avis orthodontique
L’âge, à lui seul, ne constitue pas un obstacle à un traitement orthodontique. L’essentiel est de déterminer ce qu’il est possible et pertinent de corriger dans chaque situation, en tenant compte de la santé bucco-dentaire, de l’occlusion et des attentes du patient.
Un bilan permet ainsi de définir les objectifs du traitement et de choisir la solution orthodontique la plus adaptée.
Questions fréquentes sur l’orthodontie de l’adulte
Le traitement est-il plus long ou plus douloureux chez l’adulte ?
Pas nécessairement. Sa durée dépend surtout de la nature des corrections, du type de traitement et de votre coopération. Comme chez l’adolescent, une sensibilité passagère peut apparaître après la pose ou certains réglages. Son intensité varie d’une personne à l’autre.
Peut-on faire de l’orthodontie avec des couronnes ou des implants ?
Dans de nombreuses situations, oui. Les couronnes et les autres restaurations sont prises en compte dans la planification du traitement. Un implant, en revanche, ne peut pas être déplacé comme une dent naturelle : sa position est intégrée au plan de traitement.
J’ai des dents manquantes : un traitement est-il possible ?
Oui. Selon la situation, l’orthodontie peut fermer certains espaces ou, au contraire, préparer la place nécessaire au remplacement d’une dent. Une coordination avec votre chirurgien-dentiste peut alors être nécessaire.
Le tabac est-il compatible avec un traitement orthodontique ?
Le tabac n’empêche pas de porter un appareil, mais il est défavorable à la santé bucco-dentaire, notamment à celle des gencives. Or, chez l’adulte, la qualité des tissus qui soutiennent les dents compte particulièrement pendant le traitement.
Peut-on suivre un traitement orthodontique pendant une grossesse ?
Une grossesse n’implique pas nécessairement l’arrêt d’un traitement en cours. Informez-en le praticien et votre chirurgien-dentiste, afin d’adapter le suivi et les éventuels examens.
Prendre rendez-vous au cabinet à Aiffres
Des dents qui se sont déplacées au fil des années, un ancien traitement dont le résultat a évolué, ou des soins à préparer ? Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous reçoivent au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, pour examiner votre situation avec vous. Prenez rendez-vous au 05 86 58 01 45 ou par notre formulaire en ligne.