Orthodontie linguale
Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, près de Niort, nous utilisons la technique linguale WIN, dont chaque élément est fabriqué sur mesure. L’indication se pose lors du bilan orthodontique, selon le diagnostic et les mouvements nécessaires.
Orthodontie linguale : un traitement fixe invisible
L’orthodontie linguale permet de bénéficier d’un traitement orthodontique fixe tout en rendant l’appareil pratiquement invisible de l’extérieur. Contrairement aux bagues conventionnelles placées sur la face visible des dents, les attaches et les arcs sont positionnés sur leur face interne, du côté de la langue.
Cette technique s’adresse particulièrement aux adultes qui recherchent une discrétion maximale sans renoncer aux possibilités biomécaniques d’un appareil fixe. Elle permet de réaliser des mouvements dentaires complexes et de traiter un très large éventail de malocclusions, notamment lorsque les aligneurs transparents ne constituent pas la solution la mieux adaptée aux corrections recherchées.
WIN : un appareil conçu sur mesure
Au cabinet, nous utilisons la technique WIN, une génération récente d’appareils linguaux totalement individualisés. Chaque attache est fabriquée spécifiquement pour la dent qui la reçoit et les arcs orthodontiques sont eux aussi personnalisés en fonction de la dentition du patient et des objectifs définis par le praticien. Leur fabrication associe technologies numériques, conception 3D et pliage robotisé des arcs.
Cette individualisation est particulièrement importante en lingual car l’anatomie des faces internes des dents varie considérablement d’une dent à l’autre. Le système WIN se caractérise notamment par des attaches très plates et des gorges fabriquées avec une grande précision, afin de limiter leur encombrement et d’assurer le contrôle des mouvements programmés.
La pose répond à la même exigence de précision. Les attaches sont prépositionnées dans des gouttières de transfert sur mesure, puis collées indirectement sur les faces internes des dents afin de reproduire en bouche leur position déterminée lors de la conception de l’appareil.
En savoir plus : Contention orthodontique
Invisible, mais plus exigeant au quotidien
La grande discrétion du lingual a une contrepartie : l’appareil est invisible pour les autres, mais la langue, elle, le ressent.
Durant la période d’adaptation, le contact avec les attaches peut provoquer une gêne, des irritations ou des douleurs de la langue. La mastication, la déglutition et surtout la prononciation de certains sons peuvent également être temporairement perturbées. Ces difficultés tendent généralement à diminuer avec l’adaptation, mais elles sont plus marquées avec le lingual qu’avec un appareil placé sur la face extérieure des dents. Les attaches individualisées et peu épaisses visent à réduire cet encombrement sans pour autant le faire disparaître.
L’hygiène demande également davantage d’attention : l’appareil étant situé derrière les dents, son nettoyage est moins facile à contrôler visuellement. Une technique de brossage adaptée et certaines précautions alimentaires sont donc indispensables pendant toute la durée du traitement.
En savoir plus : Hygiène bucco-dentaire, Alimentation et orthodontie
Un appareil fixe qui travaille en permanence
À la différence des aligneurs, le lingual est fixé aux dents et agit en permanence : il n’a pas à être retiré pour manger puis remis en place et son action ne dépend pas du respect d’un nombre quotidien d’heures de port.
Aligneurs et lingual répondent ainsi différemment à une même recherche de discrétion. Les aligneurs privilégient le caractère amovible et le confort, tandis que le lingual privilégie l’invisibilité de l’appareil et les possibilités d’une mécanique fixe. Le choix dépend avant tout du diagnostic, des mouvements dentaires nécessaires, mais également des attentes et du mode de vie de chaque patient.
En savoir plus : Aligneurs transparents
Des faces visibles de l’émail préservées
Le positionnement interne de l’appareil présente un autre intérêt : aucune attache n’est collée sur les faces visibles des dents. Celles-ci restent donc libres pendant toute la durée du traitement.
Cela permet notamment de préserver les surfaces qui composent directement le sourire des taches blanches de déminéralisation de l’émail, ou leucomes précarieux, susceptibles d’apparaître autour des brackets vestibulaires en présence de plaque dentaire.
Pourquoi le lingual est-il plus coûteux ?
L’orthodontie linguale est l’une des techniques les plus exigeantes à mettre en œuvre. L’accès aux faces internes des dents nécessite une formation spécifique, une grande dextérité et une maîtrise particulière de la biomécanique linguale. La pose, les réglages et certaines réparations peuvent également nécessiter des rendez-vous plus longs.
À cette technicité clinique s’ajoute la fabrication entièrement individualisée de l’appareil : attaches réalisées sur mesure, arcs personnalisés et robotisés, gouttières de transfert et étapes spécifiques de laboratoire. Ces particularités expliquent un coût généralement supérieur à celui d’un appareil orthodontique conventionnel.
Le lingual s’adresse donc avant tout aux adultes pour lesquels l’invisibilité du traitement constitue une priorité, et qui souhaitent bénéficier des possibilités d’un appareil fixe en acceptant une période d’adaptation plus exigeante, une hygiène minutieuse et un coût plus important.
En savoir plus : Honoraires et prise en charge
Votre prise en charge au cabinet Plaisir de Sourire
Lors du bilan, le Dr Guillaume Arbouin ou le Dr Mathilde Maillart présente les solutions envisageables pour les corrections à réaliser. Différents modèles d’appareils peuvent être montrés et confiés au patient. Il peut ainsi les observer, les manipuler et se rendre compte de leur encombrement. Les avantages et les contraintes de chaque technique sont expliqués, pour permettre un choix éclairé.
Le jour de la pose, l’équipe montre la technique de brossage adaptée à un appareil placé derrière les dents. Les sensations des premiers jours sont expliquées, avec les moyens de les atténuer et les situations qui justifient d’appeler le cabinet. Pendant le traitement, les photographies de suivi sont consultables sur l’application DentaPoche.
En savoir plus : Parcours de soin
Questions fréquentes sur l’orthodontie linguale
La prononciation change-t-elle avec un appareil lingual ?
Au début, certains sons peuvent être plus difficiles à prononcer, car la langue rencontre les attaches. Elle s’adapte progressivement, et l’élocution redevient généralement naturelle.
Un appareil lingual se voit-il quand on parle ou qu’on sourit ?
Pratiquement pas, puisque les attaches et les arcs sont collés sur la face interne des dents. Si la discrétion compte beaucoup, mieux vaut en parler dès la première consultation.
Prendre rendez-vous pour un appareil lingual à Aiffres
Vous souhaitez un appareil fixe qui ne se voie pratiquement pas, et savoir si le lingual convient à votre situation ? Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous reçoivent au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, pour en parler avec vous. Téléphonez au 05 86 58 01 45 ou envoyez votre demande en ligne.