Hygiène et stérilisation
La sécurité des soins commence bien avant l’installation du patient au fauteuil. Au cabinet, l’ensemble de la chaîne d’hygiène, d’asepsie et de stérilisation a été pensé dès la conception des locaux, avec la même exigence que celle portée au diagnostic, au suivi et au traitement orthodontique.
Un espace de stérilisation conçu selon les exigences d’asepsie en vigueur
Le cabinet dispose d’un espace de stérilisation spécifiquement aménagé, avec notamment des plans de travail adaptés à l’entretien rigoureux et répété des surfaces.
Son organisation respecte le principe de « marche en avant » : après leur utilisation, les instruments suivent un circuit unidirectionnel clairement défini, depuis la prise en charge du matériel souillé jusqu’au matériel nettoyé, désinfecté, contrôlé, conditionné puis stérilisé. Chaque étape succède à la précédente selon un cheminement organisé.
Ce fonctionnement permet de séparer les différentes étapes de la chaîne d’asepsie et de prévenir les contaminations croisées, depuis le retour des instruments après le soin jusqu’à leur stockage après stérilisation.
Les cassettes au cœur de la standardisation de notre chaîne d’asepsie
Nous avons fait le choix d’organiser une grande partie de notre instrumentation dans des cassettes dédiées aux différents types de soins orthodontiques. Les instruments nécessaires à une procédure restent ainsi regroupés, ordonnés et protégés au cours des différentes étapes de leur traitement. Cette organisation permet de sécuriser le parcours des instruments, limiter les manipulations inutiles et garantit une organisation méthodique du matériel, préparé selon un protocole reproductible.
Des équipements spécialisés pour chaque étape
Après utilisation, les instruments concernés sont placés dans des bacs de décontamination, puis pris en charge par un thermodésinfecteur professionnel permettant d’automatiser et de standardiser les étapes essentielles de nettoyage et de désinfection selon des paramètres maîtrisés. Ce type d’équipement répond aux exigences de la série de normes européennes EN ISO 15883 relatives aux laveurs-désinfecteurs, dont la norme EN ISO 15883-5 concerne notamment les exigences de performance et les méthodes permettant de démontrer l’efficacité du nettoyage.
L’installation bénéficie d’un traitement adapté de l’eau, notamment par adoucissement et déminéralisation selon les besoins des équipements, afin de respecter leurs exigences de fonctionnement et de contribuer à la maîtrise du processus.
Les instruments rotatifs, dont les mécanismes internes nécessitent une prise en charge spécifique, bénéficient quant à eux d’un circuit dédié avec un système iCare+, permettant leur entretien automatisé avant leur stérilisation.
La technologie ne remplace cependant jamais le contrôle attentif de notre équipe. À l’issue du nettoyage, les instruments et les cassettes sont soigneusement séchés à l’air comprimé puis inspectés. Si nécessaire, un nettoyage manuel complémentaire minutieux est réalisé à l’aide de matériel spécifiquement adapté afin d’atteindre les zones difficiles d’accès et d’éliminer tout résidu persistant. Aucun instrument ne poursuit ainsi son circuit sans avoir été préalablement nettoyé, séché et contrôlé.
Conditionnement et stérilisation
Une fois vérifiés, les instruments sont conditionnés dans des emballages spécifiques et scellés par thermosoudure avant leur stérilisation. Ce conditionnement permet ensuite de préserver leur état jusqu’au moment de leur utilisation.
Le cabinet est équipé d’un autoclave de classe B de la dernière génération, destiné à la stérilisation à la vapeur des dispositifs médicaux. Son procédé associe notamment pré-vide fractionné, stérilisation et séchage et permet la prise en charge des instruments conditionnés.
Cet équipement relève de la norme européenne EN 13060, qui définit les exigences de performance et les méthodes d’essai applicables aux petits stérilisateurs à vapeur destinés aux dispositifs médicaux. Après leur stérilisation, les instruments restent protégés dans leur emballage jusqu’au moment du soin.
Une procédure contrôlée et traçable
Une chaîne d’asepsie rigoureuse doit également pouvoir être contrôlée, documentée et tracée. Les cycles de stérilisation font donc l’objet d’un suivi quotidien et les équipements bénéficient des contrôles et opérations de maintenance nécessaires afin de vérifier leur bon fonctionnement dans le temps.
Un système de traçabilité numérique permet d’enregistrer les informations nécessaires relatives aux cycles de stérilisation et au matériel traité. Chaque étape essentielle peut ainsi être documentée et les informations conservées dans le cadre du suivi de nos procédures.
La même rigueur s’applique à la gestion des déchets issus des soins. Les DASRI – déchets d’activités de soins à risques infectieux – sont immédiatement triés dans des contenants spécifiques. Leur collecte et leur élimination sont confiées à un prestataire spécialisé dans le cadre d’un contrat dédié, conformément aux règles applicables.
Comment les salles de soins sont-elles entretenues ?
Les matériaux des salles de soins ont été choisis pour répondre aux exigences d’hygiène des lieux de soins. Après chaque patient, nos assistantes désinfectent avec soin les surfaces de travail et les zones concernées.
Chaque salle dispose aussi d’un espace de brossage, avec des brosses à dents à usage unique, pour commencer la séance avec des dents propres.
En savoir plus : Le cabinet
Une exigence portée quotidiennement par toute l’équipe
Aussi performants soient-ils, les équipements ne suffisent pas à eux seuls à garantir la qualité de l’asepsie. Celle-ci repose avant tout sur la rigueur avec laquelle chaque procédure est appliquée, chaque jour et pour chaque patient.
Toute l’équipe est particulièrement sensibilisée au respect des protocoles, à la manipulation sécurisée du matériel, au contrôle des instruments et au suivi de chacune des étapes de leur traitement. Des contrôles réguliers sont réalisés et les connaissances et pratiques de l’équipe sont régulièrement actualisées par la formation continue, afin d’intégrer l’évolution des recommandations en matière d’hygiène, de prévention du risque infectieux et de sécurité des soins.
Cette vigilance quotidienne répond au niveau d’exigence que nous souhaitons appliquer à l’ensemble de la prise en charge orthodontique : ne rien laisser au hasard lorsqu’il s’agit de la sécurité de nos patients, de la qualité des soins et de la protection des professionnels qui les accompagnent.
Prendre rendez-vous au cabinet à Aiffres
Vous souhaitez en savoir plus sur nos protocoles d’hygiène avant de commencer un traitement, pour vous ou pour votre enfant ? Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous reçoivent au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, et répondent volontiers à vos questions. Appelez-nous au 05 86 58 01 45 ou envoyez votre demande en ligne.