Protocole de stabilisation : porter et entretenir sa contention

Le protocole de stabilisation est le mode d’emploi de votre contention, une fois l’appareil retiré. Il indique combien de temps porter vos gouttières, que faire si une barre collée se décolle et comment entretenir vos dispositifs. Il précise aussi le suivi à prévoir chez votre chirurgien-dentiste.

Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, près de Niort, le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart ont établi ce protocole. Il a pour but de préserver dans la durée les résultats du traitement. Remis et expliqué avec vos gouttières de stabilisation, il s’adapte à chaque patient.

Le rôle de la contention et les différents dispositifs sont présentés sur la page consacrée à la contention orthodontique.

En savoir plus : Contention orthodontique

Télécharger le protocole de stabilisation (PDF)

Combien de temps porter ses gouttières de stabilisation ?

Le port des gouttières s’espace par étapes :

• toutes les nuits pendant 12 mois ;
• puis une nuit sur deux pendant 3 mois ;
• puis une nuit sur trois pendant 3 mois ;
• puis une nuit sur quatre pendant 3 mois ;
• le port continue ensuite de s’espacer.

La date de fin de cette première année figure sur votre protocole. Pour un enfant, un port d’une nuit par semaine se poursuit ensuite jusqu’à la fin de la croissance.

Ce calendrier est celui de notre protocole. Le praticien l’adapte au traitement réalisé, à la croissance restante et à la stabilité du résultat. C’est la régularité du port qui permet à la gouttière de garder les dents en place.

Que faire si la gouttière serre ?

Une gouttière qui serre, ou une sensation de pression sur les dents, signifie que les dents ont bougé. Portez-la alors des nuits supplémentaires. Si la gêne persiste, ou si la gouttière ne se met plus en place, contactez le cabinet.

Que faire si un fil de contention se décolle ?

Les fils de contention, appelés « barres de stabilisation collées » sur votre protocole, peuvent se décoller ou se fracturer. Signalez-nous le plus tôt possible tout décollement ou toute fracture, même partielle.

• Utilisez la messagerie DentaPoche, le téléphone (05 86 58 01 45) ou l’e-mail.
• Le secrétariat vous propose un rendez-vous en urgence, dès l’ouverture du cabinet ou le plus tôt possible.
• Jusqu’à ce rendez-vous, portez jour et nuit la gouttière de l’arcade concernée, quelle que soit votre étape du calendrier.
• Retirez-la seulement pour manger et vous brosser les dents, puis remettez-la aussitôt.
• Gardez-la en place jusqu’au fauteuil : le praticien vous invitera alors à la retirer.

Lors de ce rendez-vous, le fil est réparé ou remplacé. En attendant, si l’extrémité du fil irrite la langue, repoussez-la délicatement contre la dent avec la gomme d’un crayon.

Peut-on faire retirer ses fils de contention ?

Pour limiter le risque de récidive, nous vous conseillons de garder vos fils collés le plus longtemps possible, jusqu’à leur décollement naturel. Le fil du haut se décolle généralement plus tôt que celui du bas.

Si vous souhaitez les faire retirer, il suffit de nous adresser votre demande par écrit, pour des raisons de responsabilité.

Quel suivi pendant la phase de stabilisation ?

Chez votre chirurgien-dentiste traitant

Consultez votre chirurgien-dentiste traitant tous les six mois. Il contrôle l’absence de caries, réalise un détartrage si besoin et surveille l’état des barres collées.

Pour les dents de sagesse

Notre protocole prévoit l’avis d’un chirurgien oral ou d’un chirurgien maxillo-facial sur une éventuelle extraction des dents de sagesse. Prenez ce rendez-vous avec une radiographie récente. Chez l’adolescent, cet avis se demande en moyenne vers 14 ou 15 ans.

Au cabinet

Six mois après la remise des gouttières, un bilan au cabinet contrôle la stabilité du résultat et l’état des barres et des gouttières. Le praticien réévalue aussi la position des dents de sagesse. Si leur situation le justifie, il vous remet un courrier pour le chirurgien.

Comment entretenir sa contention ?

Un entretien quotidien protège vos dispositifs et prolonge leur durée de vie. Il limite aussi les bactéries, les mauvaises odeurs, les irritations et les taches.

Pour les barres collées :

• brossez soigneusement vos dents après chaque repas, en insistant autour des barres ;
• complétez chaque jour avec du fil dentaire ou des brossettes interdentaires ;
• évitez les aliments très durs ou collants, qui peuvent endommager ou décoller une barre.

Pour les gouttières :

• nettoyez-les chaque jour avec une brosse à dents dédiée et du savon doux ;
• évitez les produits et les dentifrices abrasifs, qui pourraient les rayer ;
• ne les exposez pas à la chaleur, qui pourrait les déformer ;
• rangez-les dans leur boîte lorsque vous ne les portez pas.

Un produit de nettoyage adapté peut compléter cet entretien : demandez conseil au cabinet.

En savoir plus : Hygiène bucco-dentaire

Quand contacter le cabinet ?

Ces consignes ne remplacent pas l’avis du praticien. Contactez-nous sans attendre votre prochain rendez-vous si :

• une barre collée se décolle ou se fracture, même partiellement ;
• une gouttière est perdue, cassée, fissurée ou déformée ;
• une gouttière ne se met plus en place, ou serre encore après quelques nuits supplémentaires ;
• vous ressentez une gêne inhabituelle ou constatez le déplacement d’une dent.

Une photo de la zone, envoyée par DentaPoche, nous aide à apprécier la situation et à vous indiquer la conduite à tenir.

En savoir plus : Urgences et incidents, DentaPoche

Questions fréquentes sur le protocole de stabilisation

Le protocole est-il le même pour tous les patients ?

Le principe est le même : un port d’abord nocturne et quotidien, qui s’espace par étapes. Le rythme et la durée sont adaptés à chacun. Ils tiennent compte du traitement réalisé, du décalage de départ, de l’âge, de la croissance restante et de la stabilité du résultat. Votre protocole vous est expliqué lors de la remise des gouttières.

Faut-il porter les gouttières quand on a des barres collées ?

Oui, lorsque les deux vous ont été prescrites. Elles sont complémentaires : les barres maintiennent en permanence l’alignement des dents, les gouttières maintiennent aussi la forme de l’arcade. Si une barre se décolle, la gouttière prend le relais jour et nuit jusqu’à la réparation.

J’ai oublié ma gouttière plusieurs nuits : que faire ?

Reprenez le port dès le soir même. Si la gouttière serre, portez-la des nuits supplémentaires, comme le prévoit le protocole. Si elle ne se met plus en place, ne forcez pas et contactez le cabinet : les dents ont pu se déplacer.

J’ai égaré mon protocole : comment le retrouver ?

Ses consignes sont reprises sur cette page. La date de fin de votre première année de port, inscrite sur votre exemplaire, peut vous être rappelée par le secrétariat.

Prendre rendez-vous pour vos gouttières de stabilisation à Aiffres

Une barre décollée, une gouttière qui ne se met plus en place ou une question sur votre calendrier de port ? Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous reçoivent au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, pour contrôler votre contention. Prévenez-nous par DentaPoche ou au 05 86 58 01 45, ou envoyez votre demande en ligne.