Questions fréquentes sur l’orthodontie

L’orthodontie permet de corriger la position des dents et, lorsque cela est nécessaire, les relations entre les mâchoires.

L’objectif est à la fois fonctionnel et esthétique : améliorer l’occlusion, faciliter certaines fonctions, favoriser une bonne hygiène bucco-dentaire et obtenir un sourire harmonieux.

Certaines anomalies sont facilement visibles : dents très serrées ou qui se chevauchent, dents en avant, espaces importants, décalage entre les mâchoires, dent qui ne sort pas ou occlusion inhabituelle.

D’autres sont plus discrètes et ne peuvent être identifiées qu’au cours d’un examen orthodontique.

Une consultation permet de déterminer si un traitement est nécessaire et, surtout, quel est le meilleur moment pour intervenir.

Une consultation peut notamment être utile si vous remarquez :

• des dents très serrées ou qui se chevauchent ;
• des dents très en avant ;
• des espaces importants entre certaines dents ;
• un décalage visible entre les mâchoires ;
• une difficulté à fermer correctement les dents ;
• une dent définitive qui tarde à apparaître ;
• une asymétrie lors de la fermeture de la bouche ;
• la persistance de certaines habitudes comme la succion du pouce.

En cas de doute, une consultation permet simplement de faire le point.

Non. Vous pouvez prendre directement rendez-vous avec un praticien.

Votre chirurgien-dentiste peut également vous conseiller une consultation lorsqu’il observe une anomalie au cours du suivi dentaire.

Il n’existe pas un âge unique valable pour tous les enfants.

Une première consultation peut être utile dès l’apparition des premières dents définitives, particulièrement lorsqu’une anomalie est remarquée par les parents, le chirurgien-dentiste ou le médecin.

Le praticien pourra alors décider soit d’intervenir, soit simplement de surveiller la croissance et l’évolution de la dentition jusqu’au moment le plus favorable.

Non.

La présence de dents de lait n’empêche pas de réaliser un bilan orthodontique. Certaines anomalies gagnent à être prises en charge pendant cette période, tandis que pour d’autres, il est préférable d’attendre l’évolution de la dentition et de la croissance.

Consulter tôt ne signifie donc pas nécessairement commencer un traitement tôt.

Parce que le moment du traitement peut être aussi important que le traitement lui-même.

Une surveillance permet de suivre l’évolution des dents et des mâchoires et de choisir le moment le plus favorable pour intervenir si cela devient nécessaire.

La première consultation permet de faire connaissance, de comprendre votre demande et d’examiner les dents, l’occlusion et les mâchoires.

À l’issue de cet examen, le praticien pourra vous indiquer si un traitement semble nécessaire, s’il est préférable d’attendre ou si un bilan complémentaire doit être réalisé.

Le bilan permet d’étudier précisément votre situation afin d’établir un diagnostic et de définir les objectifs du traitement.

Il permet également de choisir l’appareil et la stratégie thérapeutique les plus adaptés.

Ces éléments complètent l’examen clinique.

Ils permettent notamment d’étudier la position des dents, leurs racines, les mâchoires et l’occlusion afin d’établir un plan de traitement individualisé.

Certains traitements précoces permettent de profiter de la croissance de l’enfant ou d’éviter qu’une anomalie ne s’aggrave.

Mais toutes les situations ne nécessitent pas un traitement précoce.

L’objectif est de traiter au moment le plus pertinent, et non le plus tôt possible.

Chez l’enfant et l’adolescent en croissance, certains appareils peuvent être utilisés pour accompagner ou modifier certaines relations entre les mâchoires.

Leur indication et le moment de leur utilisation dépendent du type d’anomalie et du stade de croissance.

Une dent peut parfois manquer de place, suivre une trajectoire inhabituelle ou rester bloquée.

L’examen orthodontique et, si nécessaire, les examens radiographiques permettent d’en rechercher la cause et de déterminer la conduite à tenir.

Une succion prolongée peut influencer la position des dents et, dans certaines situations, la croissance des mâchoires.

L’importance des conséquences dépend notamment de la fréquence, de l’intensité et de la durée de cette habitude.

Oui. Certaines fonctions, comme la respiration, la déglutition ou la position de la langue, peuvent participer à l’équilibre de la sphère oro-faciale et sont prises en compte lors du bilan orthodontique.

Lorsque cela est nécessaire, le praticien peut proposer une prise en charge complémentaire ou orienter l’enfant vers un autre professionnel.

Oui. C’est une période particulièrement favorable pour de nombreux traitements orthodontiques.

La majorité des dents définitives est généralement présente et la croissance n’est pas toujours terminée. Ces deux éléments permettent de corriger de nombreuses anomalies dentaires et certaines relations entre les mâchoires.

Il est normal d’avoir quelques appréhensions avant de commencer.

Nous prenons le temps d’expliquer à l’enfant ou à l’adolescent le fonctionnement de son appareil, ce qu’il pourra ressentir et les gestes à adopter au quotidien.

L’adaptation est progressive et les nouvelles habitudes deviennent généralement rapidement naturelles.

Selon le problème à corriger, plusieurs solutions peuvent être envisagées, notamment des appareils fixes plus discrets ou des gouttières transparentes.

Toutes les techniques ne conviennent cependant pas à toutes les situations.

Lorsque le type d’appareil utilisé le permet, différentes couleurs peuvent être proposées.

Cela permet notamment aux plus jeunes de personnaliser leur appareil et de mieux se l’approprier.

La coopération du patient joue un rôle important.

Le brossage, le respect des rendez-vous, le port des élastiques ou des appareils amovibles et les précautions alimentaires participent directement au bon déroulement du traitement.

Un traitement orthodontique est donc un véritable travail d’équipe entre le patient, sa famille et le praticien.

Non.

Il n’y a pas d’âge limite pour entreprendre un traitement orthodontique, dès lors que l’état des dents, des gencives et des tissus qui les entourent permet leur déplacement.

Les motivations peuvent être esthétiques, fonctionnelles ou associer les deux.

Un traitement peut notamment permettre d’améliorer l’alignement des dents et le sourire, de corriger certaines malocclusions ou de repositionner des dents avant la réalisation d’autres soins dentaires.

Oui.

Les dents peuvent être déplacées orthodontiquement chez l’adulte. La planification du traitement tient cependant compte de l’état des dents, de l’os et des tissus qui les entourent.

Pas nécessairement.

La durée dépend avant tout de la nature et de l’importance des corrections à réaliser, du type de traitement et de la coopération du patient.

Comme chez l’adolescent, une sensibilité temporaire peut apparaître après la pose ou certaines activations de l’appareil. Son intensité varie surtout d’une personne à l’autre.

Oui.

Selon votre situation, différentes solutions peuvent être envisagées : appareils fixes plus discrets ou gouttières transparentes.

Lorsque plusieurs solutions sont possibles, leurs avantages et leurs contraintes vous seront présentés.

Dans de nombreuses situations, oui.

La présence de couronnes ou d’autres restaurations dentaires doit simplement être prise en compte dans la planification du traitement.

Oui, dans certaines situations.

Une différence importante existe toutefois : un implant ne peut pas être déplacé orthodontiquement comme une dent naturelle.

Sa position doit donc être intégrée au plan de traitement.

Oui.

Selon la situation, l’orthodontie peut permettre de fermer certains espaces ou, au contraire, de préparer l’espace nécessaire au remplacement futur d’une dent.

Une coordination entre le praticien et votre chirurgien-dentiste peut alors être nécessaire.

Cela dépend de la situation.

La santé des gencives et des tissus qui soutiennent les dents est particulièrement importante avant et pendant un traitement orthodontique chez l’adulte.

Lorsqu’un problème parodontal existe, il doit être évalué et pris en charge.

Le traitement orthodontique doit idéalement débuter dans une bouche saine.

Les caries, problèmes de gencives ou autres soins nécessaires doivent donc être évalués et, lorsque cela est indiqué, traités avant ou en coordination avec l’orthodontie.

Des soins dentaires peuvent également être réalisés pendant le traitement lorsque cela est nécessaire, en coordination avec votre chirurgien-dentiste.

Les sensations varient selon les personnes. Une prise en charge adaptée permet de limiter l’inconfort après la chirurgie.

La durée dépend de la situation initiale et des différentes étapes nécessaires au traitement. Une estimation personnalisée peut être donnée après le bilan et la planification du traitement.

Un arrêt temporaire est généralement recommandé. La reprise dépend notamment de l’intervention réalisée et du type d’activité exercée.

Les incisions sont le plus souvent réalisées à l’intérieur de la bouche, ce qui évite généralement les cicatrices visibles sur le visage.

Un suivi régulier et une contention adaptée contribuent à maintenir les résultats obtenus.

Il n’existe pas un appareil « meilleur » que tous les autres.

Le meilleur appareil est celui qui est adapté aux corrections à réaliser.

Appareils fixes, appareils amovibles ou gouttières transparentes répondent à des indications différentes.

Lorsque plusieurs techniques permettent d’atteindre les objectifs du traitement, le choix peut être discuté avec le patient.

Dans certaines situations, les impératifs du traitement rendent cependant une technique préférable à une autre.

Les gouttières permettent aujourd’hui de traiter de nombreuses situations.

Elles ne sont toutefois pas nécessairement adaptées à tous les mouvements dentaires ou à toutes les malocclusions.

Leur efficacité dépend également directement du respect du temps de port prescrit.

La durée dépend des corrections à réaliser.

Un traitement peut durer de quelques mois à plusieurs années. Une estimation vous sera donnée après le bilan orthodontique.

Les élastiques permettent d’appliquer certaines forces complémentaires nécessaires au déplacement des dents et à la correction de l’occlusion.

Lorsqu’ils sont prescrits, ils doivent être portés selon les indications données par votre praticien.

Un port insuffisant peut ralentir certaines corrections. Il est préférable de reprendre normalement les consignes données plutôt que d’essayer de « rattraper » seul les heures non portées.

Le port recommandé est généralement de 20 à 22 heures par jour.

Les gouttières sont principalement retirées pour manger, boire autre chose que de l’eau et se brosser les dents. Le respect du temps de port est essentiel au bon déroulement du traitement.

Contactez rapidement le cabinet afin de recevoir des consignes adaptées.

Selon la situation, il pourra être conseillé de remettre temporairement la gouttière précédente, de passer à la suivante ou d’attendre son remplacement. Ne modifiez pas vous-même l’ordre prévu sans avis du cabinet.

Non.

Les gouttières permettent de traiter de nombreuses situations orthodontiques, chez l’adolescent comme chez l’adulte, mais elles ne sont pas adaptées à toutes les malocclusions ni à tous les mouvements dentaires.

Le bilan orthodontique permet de déterminer si cette technique est appropriée.

Le coût dépend de la situation initiale, de la complexité des corrections et de la durée prévisible du traitement.

Un devis détaillé est établi après le bilan orthodontique. Les modalités éventuelles de prise en charge par l’Assurance Maladie et votre complémentaire santé peuvent alors être précisées.

La pose d’un appareil n’est généralement pas douloureuse.

Une sensibilité ou une gêne temporaire peut en revanche apparaître dans les heures qui suivent la pose, après certaines activations ou lors du changement d’une gouttière.

Ces sensations diminuent généralement progressivement en quelques jours.

Les premiers jours nécessitent généralement une période d’adaptation.

La mastication, la sensation de l’appareil dans la bouche et parfois la parole peuvent sembler différentes au début. Ces sensations diminuent progressivement.

Une irritation peut survenir, particulièrement pendant les premiers jours.

De la cire orthodontique peut être placée sur l’élément responsable de l’irritation.

Si celle-ci persiste, contactez le cabinet.

Certains appareils peuvent modifier temporairement la prononciation.

La langue s’adapte généralement progressivement et l’élocution redevient naturelle.

Oui, mais quelques précautions sont nécessaires avec un appareil fixe.

Il faut notamment éviter de soumettre les attaches et les fils à des forces excessives susceptibles de les décoller ou de les déformer.

Il est préférable d’éviter les aliments très durs ou très collants, les bonbons durs et les chewing-gums.

Les pommes, les carottes, le pain et certains autres aliments fermes peuvent être consommés, mais il est préférable de les couper en morceaux plutôt que de les croquer directement.

Ces précautions restent les mêmes à la maison, à la cantine ou au restaurant.

Les gouttières doivent être retirées pour manger et conservées dans leur boîte.

Après le repas, il est préférable de nettoyer vos dents avant de les remettre.

De manière générale, les gouttières sont également retirées pour les boissons autres que celles autorisées pendant leur port.

Oui. Le port d’un appareil orthodontique ne contre-indique pas la pratique sportive.

Pour les activités présentant un risque de choc au niveau du visage ou de la bouche, une protection adaptée peut être recommandée.

Oui. Un appareil orthodontique n’empêche pas de pratiquer la natation.

Oui.

Les instruments à vent peuvent simplement nécessiter une période d’adaptation après la pose de l’appareil.

Si vous pratiquez votre instrument de manière intensive, signalez-le à votre praticien.

Ce n’est généralement pas nécessaire.

Il peut toutefois être utile que l’enfant conserve avec lui sa cire orthodontique et, lorsqu’il porte un appareil amovible, sa boîte de protection.

Placez-le systématiquement dans sa boîte de protection.

Évitez de l’envelopper dans un mouchoir ou une serviette en papier : il risque facilement d’être jeté par inadvertance.

Cela dépend du type d’appareil choisi.

Si la discrétion est importante dans votre vie scolaire, professionnelle ou personnelle, parlez-en dès la première consultation afin d’étudier les solutions envisageables.

Oui.

Pensez à emporter le nécessaire : cire orthodontique, élastiques, matériel d’hygiène, boîte de rangement et, si vous portez des gouttières, les éléments indiqués par votre praticien.

Les voyages en avion sont également compatibles avec un appareil orthodontique.

Si vous voyagez régulièrement ou êtes absent pendant de longues périodes, signalez-le afin que ce paramètre soit pris en compte dans l’organisation du traitement.

Un appareil fixe crée davantage de zones dans lesquelles la plaque dentaire et les aliments peuvent s’accumuler.

Le brossage doit donc être particulièrement soigneux et régulier.

L’appareil lui-même ne provoque pas de caries.

En revanche, la plaque dentaire peut plus facilement s’accumuler autour des attaches lorsque le brossage est insuffisant.

Une accumulation prolongée peut également entraîner une déminéralisation de l’émail et faire apparaître des taches blanches autour des attaches.

Une excellente hygiène permet de réduire ces risques.

Oui.

Le praticien ne remplace pas votre chirurgien-dentiste.

Votre suivi dentaire habituel doit être poursuivi pendant toute la durée du traitement.

Le tabac n’empêche pas mécaniquement le port d’un appareil, mais il est défavorable à la santé bucco-dentaire, notamment à celle des gencives.

Chez l’adulte, la qualité des tissus qui soutiennent les dents est particulièrement importante pendant le traitement.

Le moment le plus approprié dépend du type d’appareil.

Avec un appareil fixe, il est généralement préférable de discuter du blanchiment après la dépose afin d’obtenir un résultat homogène.

Parlez-en avec votre praticien et votre chirurgien-dentiste.

Une grossesse n’implique pas nécessairement l’arrêt d’un traitement orthodontique en cours.

Il est cependant important d’en informer votre praticien et votre chirurgien-dentiste afin que le suivi et les éventuels examens nécessaires puissent être adaptés.