Hygiène bucco-dentaire avec un appareil orthodontique

Pendant un traitement orthodontique, les attaches, les fils et les appareils amovibles retiennent davantage la plaque dentaire et les débris alimentaires. Un brossage soigneux et un nettoyage entre les dents limitent le risque de caries, de taches blanches et d’inflammation des gencives. L’appareil, lui, demande un entretien quotidien. Les gestes varient selon le dispositif porté.

Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, près de Niort, l’hygiène fait partie du traitement. Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous montrent les gestes adaptés à votre appareil dès sa mise en place. Ils contrôlent ensuite la qualité du brossage lors des rendez-vous de suivi. Pour un enfant ou un adolescent, les parents sont associés à cet apprentissage.

Comment se brosser les dents avec un appareil fixe ?

Avec des bagues, brossez vos dents et vos gencives après chaque repas, pendant deux minutes, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. Prenez le temps de nettoyer toutes les faces des dents, autour des brackets et sous l’arc.

Quelques repères pour un brossage efficace :

• orientez la brosse vers les attaches, d’abord par le dessus, puis par le dessous ;
• brossez ensuite la surface des attaches, puis la face interne des dents ;
• insistez sur la jonction entre les dents et la gencive, sans appuyer fort : une pression excessive irrite la gencive et use la brosse.

Si vous ne pouvez pas vous brosser les dents après un repas, rincez-vous au moins la bouche avec de l’eau.

Avec un appareil lingual, collé derrière les dents, le nettoyage se contrôle moins facilement. Une brosse à petite tête aide à atteindre les attaches, et un miroir à bien les repérer les premiers jours. Si une zone reste difficile à nettoyer, signalez-la au rendez-vous suivant : nous vous montrerons le geste adapté.

Une chaînette élastique demande un brossage attentif autour des brackets et sous la chaînette. Autour d’une mini-vis, la zone se nettoie selon les consignes données au cabinet.

En savoir plus : Multi-attaches, Orthodontie linguale

Comment nettoyer entre les dents et sous le fil ?

La brosse à dents seule n’atteint pas toujours les espaces entre les dents ni les zones situées sous l’arc. Un nettoyage interdentaire quotidien complète donc le brossage, de préférence avant celui-ci :

• les brossettes interdentaires passent sous le fil et le long des attaches : choisissez une taille qui offre une légère résistance ;
• le fil dentaire, avec un passe-fil, se glisse sous l’arc lorsque les espaces le permettent ;
• un hydropulseur peut compléter ce nettoyage.

Une brossette trop fine nettoie mal, une brossette trop large irrite la gencive : l’équipe du cabinet peut vous conseiller sur la bonne taille.

Comment entretenir un appareil amovible ?

Un appareil amovible, comme une plaque ou le PUL, se retire pour le brossage. Brossez vos dents matin et soir, avec une brosse souple et un dentifrice fluoré. L’appareil se nettoie ensuite à part, lui aussi le matin et le soir :

• frottez-le avec une brosse à dents à poils durs, réservée à l’appareil, et du dentifrice ou du savon, sous l’eau tiède ;
• nettoyez-le sans forcer sur les crochets, les ressorts ou les fils ;
• les comprimés nettoyants ou désinfectants ne sont pas nécessaires : le frottement de la brosse suffit ;
• ne le plongez jamais dans l’eau bouillante, qui déforme la résine ;
• évitez le vinaigre blanc, qui peut noircir la résine ;
• une fois par semaine, un petit bac à ultrasons peut éviter le dépôt de tartre.

Lorsqu’il n’est pas porté, l’appareil se range toujours dans sa boîte, jamais dans un mouchoir. Un éducateur fonctionnel ne se mâche pas et ne sert pas de jouet : il s’abîmerait.

En savoir plus : Appareils amovibles, Le PUL

Comment entretenir ses aligneurs transparents ?

Les aligneurs se retirent pour manger et pour boire autre chose que de l’eau. Brossez-vous les dents avant de les remettre, pour ne pas enfermer de débris contre l’émail. Le fil dentaire ou les brossettes complètent ce brossage.

Pour les aligneurs eux-mêmes :

• rincez-les à l’eau froide ou tiède dès que vous les retirez ;
• nettoyez-les chaque jour, délicatement, avec une brosse souple réservée à cet usage et du savon ou le produit conseillé par le cabinet ;
• évitez l’eau chaude, qui peut les déformer, et les dentifrices abrasifs, qui les rayent et les ternissent ;
• rangez-les dans leur étui lorsque vous ne les portez pas.

En savoir plus : Aligneurs transparents

Comment entretenir sa contention ?

Un fil de contention collé demande un brossage soigneux après chaque repas, en insistant autour du fil. Le fil dentaire ou les brossettes interdentaires complètent ce nettoyage chaque jour.

Les gouttières de stabilisation se nettoient chaque jour avec une brosse à dents dédiée et du savon doux. Évitez les produits et les dentifrices abrasifs, qui les rayent, ainsi que la chaleur, qui les déforme. Cet entretien protège la gouttière et limite les dépôts, les odeurs et les taches.

En savoir plus : Protocole de stabilisation

Quel matériel garder avec soi ?

Le jour de la pose d’un appareil multi-attaches, nous vous remettons une trousse d’hygiène. Elle contient une brosse à dents de voyage, un dentifrice, une brossette interdentaire et de la cire orthodontique.

Pour la suite :

• remplacez votre brosse à dents tous les trois mois environ, ou plus tôt si ses poils s’écartent : les attaches l’usent plus vite ;
• changez les brossettes dès qu’elles se déforment ;
• gardez sur vous une petite trousse avec une brosse, des brossettes, de la cire et l’étui de votre appareil.

Quand en parler au cabinet ?

Ces conseils ne remplacent pas un examen. Des gencives qui saignent au brossage peuvent signaler une accumulation de plaque. Ne cessez pas de nettoyer la zone : reprenez le brossage avec douceur et régularité.

Parlez-en au praticien si :

• le saignement des gencives persiste ;
• une zone reste difficile à nettoyer malgré vos efforts ;
• des taches blanches apparaissent autour des attaches ;
• un élément de l’appareil se décolle, se casse ou vous blesse.

En savoir plus : Alimentation et orthodontie, Urgences et incidents

Questions fréquentes sur l’hygiène avec un appareil

Est-il plus difficile de se brosser les dents avec un appareil ?

Un appareil fixe crée davantage de zones où la plaque dentaire et les aliments s’accumulent. Le brossage doit donc être plus soigneux et plus régulier. Avec un appareil amovible ou des aligneurs, les dents restent accessibles, mais l’appareil demande son propre entretien.

Peut-on avoir des caries à cause de l’appareil ?

L’appareil lui-même ne provoque pas de caries. En revanche, la plaque s’accumule plus facilement autour des attaches lorsque le brossage est insuffisant. Avec le temps, elle peut déminéraliser l’émail et laisser des taches blanches. Une hygiène rigoureuse réduit ces risques.

Dois-je continuer à consulter mon chirurgien-dentiste ?

Oui. Le suivi orthodontique ne remplace pas votre suivi dentaire habituel. Poursuivez vos contrôles chez votre chirurgien-dentiste traitant pendant tout le traitement : au moins une fois par an, et généralement tous les six mois. Il surveille la santé des dents et des gencives et réalise les soins nécessaires.

Faut-il se brosser les dents avant un rendez-vous ?

Oui, présentez-vous avec les dents brossées, en particulier pour la pose d’un appareil. Si besoin, des brosses à dents à usage unique, avec dentifrice intégré, sont à votre disposition au cabinet. Vous pouvez les utiliser dans l’espace hygiène ou au coin brossage de chaque salle de soins.

Un bain de bouche est-il utile ?

Il n’est pas indispensable dans toutes les situations. S’il vous est conseillé, il complète le brossage et le nettoyage entre les dents, sans les remplacer. Utilisez le produit recommandé par le praticien, pendant la durée indiquée. Un bain de bouche antiseptique ne s’utilise pas au long cours sans avis professionnel.

Prendre rendez-vous pour votre traitement orthodontique à Aiffres

Une zone difficile à atteindre, des gencives qui saignent ou un doute sur le bon geste ? Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart reprennent avec vous la technique adaptée à votre appareil. Posez votre question par DentaPoche, appelez le 05 86 58 01 45 ou demandez un rendez-vous en ligne.