Orthodontie fonctionnelle
L’orthodontie fonctionnelle prend en compte, chez l’enfant en croissance, la relation entre les mâchoires ainsi que certaines fonctions oro-faciales, comme la respiration, la position de la langue ou la déglutition. Elle peut être envisagée lorsque le bilan montre que ces différents éléments ont une place dans la situation orthodontique de votre enfant.
Dans quelles situations l’orthodontie fonctionnelle peut-elle être proposée ?
Plusieurs éléments observés lors d’un bilan peuvent orienter vers cette approche, par exemple :
- une mâchoire du bas qui semble en retrait ;
- une respiration principalement buccale ;
- une position linguale ou une déglutition à prendre en compte ;
- une habitude de succion persistante.
Aucun de ces éléments, pris isolément, ne suffit à indiquer cette approche : ils sont replacés dans le contexte de la denture, de l’âge et du stade de croissance de votre enfant.
Une approche liée à la croissance
Chez l’enfant, le stade de croissance fait partie des éléments pris en compte pour déterminer le moment et les objectifs d’une éventuelle prise en charge. Dans certaines situations, un appareil fonctionnel peut être utilisé pendant cette période pour agir sur la relation entre les mâchoires.
Les effets attendus dépendent notamment de l’anomalie observée, du stade de développement de votre enfant et du dispositif utilisé. L’objectif n’est donc pas de « contrôler » la croissance, mais de choisir une prise en charge adaptée à la situation observée.
Respiration, langue et fonctions oro-faciales
Une respiration principalement buccale peut être associée à certaines particularités de la posture de la langue et des lèvres. Lors du bilan, ces différents éléments peuvent être observés et replacés dans la situation globale de votre enfant. L’orthodontie ne traite pas, à elle seule, une allergie, une obstruction nasale ou un trouble respiratoire : lorsque cela est utile, une évaluation complémentaire peut être proposée, en coordination avec d’autres professionnels de santé.
La position de la langue et la façon dont votre enfant déglutit peuvent, dans certaines situations, accompagner un décalage entre les mâchoires. Lorsqu’une évaluation orthophonique est utile, elle peut compléter le bilan réalisé autour des fonctions oro-faciales. Une rééducation peut également être associée au suivi orthodontique lorsqu’elle est indiquée.
Comment se déroule la prise en charge ?
Le bilan orthodontique examine les dents, les arcades, la façon dont elles se rencontrent, ainsi que les éléments fonctionnels évoqués plus haut, complété si besoin par des enregistrements ou des examens complémentaires. Il permet de préciser la situation et de déterminer si une prise en charge fonctionnelle est indiquée, ainsi que les objectifs qui peuvent être poursuivis selon la croissance et les rapports entre les mâchoires.
Selon la situation, un appareil fonctionnel de propulsion mandibulaire peut être proposé afin de positionner la mâchoire du bas vers l’avant pendant son port.
Un éducateur fonctionnel, appareil amovible, peut également être proposé pour accompagner certaines des habitudes ou fonctions oro-faciales évoquées plus haut — succion, position de la langue, déglutition ou fermeture labiale incomplète — lorsque celles-ci sont associées à la situation orthodontique de votre enfant.
Des rendez-vous de contrôle permettent ensuite de suivre l’évolution et d’ajuster la prise en charge lorsque cela est nécessaire. D’autres dispositifs, adaptés à des situations différentes, sont présentés sur les pages « Appareils préventifs » et « Appareils interceptifs ».
Quelle place pour l’éducation fonctionnelle ?
L’éducation fonctionnelle peut faire partie de cette prise en charge lorsque certaines fonctions ou habitudes méritent une attention particulière. Elle aide votre enfant à mieux comprendre ce qui est observé — par exemple autour de la respiration, de la position de la langue ou de la déglutition — ainsi que les consignes qui lui sont proposées.
Lorsqu’un dispositif doit être porté selon des consignes précises, leur respect participe au bon déroulement de la prise en charge. Si une rééducation orthophonique est indiquée, elle répond à un objectif complémentaire et s’intègre au suivi avec le professionnel concerné. Vous pouvez également signaler au cabinet les difficultés rencontrées.
Une prise en charge fonctionnelle évite-t-elle un traitement plus tard ?
Pas nécessairement. Une prise en charge fonctionnelle répond à une indication donnée à un moment de la croissance. Elle ne permet pas, à elle seule, de prévoir si un traitement orthodontique complémentaire sera nécessaire par la suite. Cette décision dépendra de l’évolution de la croissance, de la denture et de la situation de votre enfant.
Lorsque d’autres étapes orthodontiques sont nécessaires par la suite, l’attention portée aux fonctions reste intégrée au suivi. Elle s’inscrit dans une approche globale qui tient compte de l’évolution du résultat dans le temps, sans permettre à elle seule d’en garantir la stabilité.
Questions fréquentes sur l’orthodontie fonctionnelle
À partir de quel âge l’orthodontie fonctionnelle peut-elle être envisagée ?
Cela dépend de la situation observée lors du bilan, du stade de croissance et de la denture de votre enfant, pas d’un âge fixe.
Un appareil fonctionnel est-il porté toute la journée ?
Cela dépend du dispositif proposé et de la situation. Le cabinet vous explique les modalités de port avant sa mise en place.
Cette approche remplace-t-elle une rééducation orthophonique déjà en cours ?
Pas nécessairement. Les deux prises en charge répondent à des objectifs différents et peuvent être articulées lorsque la situation le justifie, en lien avec le professionnel concerné.
Que faire si mon enfant a du mal à suivre les consignes de port ?
Parlez-en au cabinet afin de faire le point sur les difficultés rencontrées avant de modifier ou d’interrompre le port de l’appareil.
Cette approche est-elle compatible avec un traitement orthodontique plus classique plus tard ?
Oui. Une prise en charge fonctionnelle n’exclut pas un traitement orthodontique ultérieur. La nécessité et la nature de cette éventuelle suite dépendent de l’évolution observée au cours de la croissance.
Orthodontie fonctionnelle à Aiffres près de Niort
Une respiration surtout buccale, une mâchoire qui semble en retrait ou une habitude persistante comme la succion du pouce peuvent amener à faire le point lors d’un bilan orthodontique. Le Dr Guillaume Arbouin vous reçoit à Aiffres avec votre enfant pour évaluer sa situation et déterminer si une prise en charge fonctionnelle peut être pertinente. Vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet pour en parler.
À découvrir également : Appareils préventifs au cabinet Plaisir de Sourire du Dr Guillaume Arbouin