Mini-vis orthodontiques
Les mini-vis orthodontiques sont de petites vis placées provisoirement dans l’os. Pendant certaines étapes du traitement, elles offrent à l’appareil un point d’appui stable, indépendant des dents. On les appelle aussi dispositifs d’ancrage temporaire.
Au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, près de Niort, elles peuvent compléter l’appareil orthodontique chez l’adolescent comme chez l’adulte. Leur utilisation n’est pas systématique : elle répond à un besoin précis, défini lors du bilan.
Pour déplacer une dent, l’appareil orthodontique exerce une force qui nécessite un point d’appui suffisamment stable. Cet ancrage est habituellement assuré par d’autres dents qui peuvent, elles aussi, être soumises aux forces exercées et se déplacer de manière non souhaitée.
Dans certaines situations, il est donc préférable de disposer d’un point d’appui indépendant des dents. Les mini-vis orthodontiques, également appelées dispositifs d’ancrage temporaire, répondent à cet objectif. Il s’agit de petites vis placées provisoirement dans l’os afin de créer un point d’ancrage stable pendant certaines étapes du traitement.
Utilisées en complément de l’appareil orthodontique, chez l’adolescent comme chez l’adulte, elles permettent de mieux orienter et contrôler les forces exercées et de réaliser certains déplacements dentaires qui seraient plus difficiles à obtenir avec un ancrage dentaire conventionnel.
Pourquoi utiliser une mini-vis ?
Une mini-vis peut être proposée lorsqu’un mouvement orthodontique nécessite un ancrage particulièrement stable ou lorsqu’il est souhaitable de limiter la sollicitation des dents voisines.
Selon les objectifs du traitement, elle peut notamment permettre de :
- déplacer une dent ou un groupe de dents avec davantage de contrôle ;
- faire avancer ou reculer certaines dents ;
- modifier la position verticale d’une ou plusieurs dents ;
- fermer certains espaces, notamment ceux laissés par une dent absente ou extraite ;
- faciliter certaines corrections de l’occlusion.
Son utilisation n’est donc pas systématique : elle répond à un besoin précis au sein de la mécanique orthodontique. Son indication, son emplacement et la manière dont elle sera utilisée sont déterminés à partir du bilan orthodontique, en fonction de l’anatomie, de la dentition, de l’occlusion, des rapports entre les arcades et surtout de la nature et de la direction des déplacements à réaliser.
Comment se déroule la pose ?
La mini-vis est insérée dans l’os à travers la gencive, sous anesthésie locale. Une anesthésie générale n’est donc généralement pas nécessaire.
Son emplacement est choisi avec précision en fonction de l’anatomie de la zone et de la mécanique prévue pour obtenir le mouvement recherché. Selon les besoins du traitement, elle peut notamment être positionnée entre les racines de certaines dents ou au niveau du palais.
Grâce à l’anesthésie locale, la pose n’est normalement pas douloureuse, même si une sensation de pression peut être ressentie lors de sa mise en place.
Comment la mini-vis agit-elle sur les dents ?
La mini-vis ne déplace pas elle-même les dents : elle fournit un point d’ancrage stable à partir duquel les forces orthodontiques nécessaires au déplacement peuvent être exercées.
Une fois en place, un élastique, un ressort ou un autre auxiliaire orthodontique peut y être relié afin d’appliquer une force sur une ou plusieurs dents. Cette force peut ainsi être orientée dans la direction recherchée sans avoir nécessairement recours aux autres dents comme support.
En savoir plus : Les auxiliaires du traitement
Cette mécanique offre au praticien davantage de possibilités pour maîtriser certains déplacements tout en limitant les mouvements dentaires indésirables.
La mini-vis reste en place uniquement pendant la période où cet ancrage est nécessaire. Sa durée d’utilisation dépend donc des mouvements à réaliser et de l’évolution du traitement.
Quel suivi pendant le traitement ?
Des rendez-vous réguliers permettent de contrôler la stabilité de la mini-vis, l’état de la gencive et des tissus qui l’entourent ainsi que la progression des déplacements dentaires.
Il est important de ne jamais manipuler la mini-vis avec les doigts, la langue ou un objet. De la même manière, les élastiques, ressorts ou autres éléments qui peuvent y être fixés ne doivent pas être déplacés, retirés ou modifiés sans indication du praticien. Ces précautions permettent de préserver la stabilité du dispositif et de ne pas modifier les forces prévues pour le traitement.
Comment entretenir une mini-vis ?
Une hygiène soigneuse autour de la mini-vis est indispensable afin de limiter l’accumulation de plaque et l’inflammation de la gencive et des tissus environnants.
La zone doit être nettoyée régulièrement selon les recommandations données au cabinet. Les modalités d’entretien sont adaptées à l’emplacement de la mini-vis et à l’appareil orthodontique associé.
Une bonne hygiène et le respect des consignes contribuent à maintenir des tissus sains autour du dispositif et à préserver son efficacité pendant toute la période où son ancrage est nécessaire.
Est-ce douloureux ?
Une légère gêne ou une sensibilité transitoire peut être ressentie après la pose et diminue généralement progressivement.
En revanche, une douleur persistante ou croissante, une inflammation ou un gonflement important, un saignement inhabituel ou une mobilité de la mini-vis doivent être signalés au cabinet sans attendre le prochain rendez-vous.
Une mini-vis peut parfois perdre de sa stabilité au cours du traitement. Si elle devient mobile, elle peut ne plus assurer correctement son rôle d’ancrage et doit être contrôlée. De même, si un élastique, un ressort ou un autre élément associé se détache ou devient gênant, il est préférable de contacter le cabinet plutôt que d’essayer de le repositionner ou de le modifier soi-même.
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Que se passe-t-il lorsque la mini-vis n’est plus nécessaire ?
Comme son nom l’indique, la mini-vis est un dispositif temporaire. Une fois les déplacements pour lesquels son ancrage était nécessaire réalisés, elle est retirée et le traitement orthodontique se poursuit selon les objectifs prévus.
Son retrait est généralement une étape simple. Une gêne brève peut être ressentie, puis la petite zone laissée par la mini-vis cicatrise progressivement.
Une mini-vis peut-elle éviter une chirurgie orthognathique ?
Les mini-vis élargissent les possibilités de déplacement des dents et peuvent faciliter certaines corrections difficiles à réaliser avec un ancrage dentaire conventionnel.
Elles ne remplacent cependant pas une chirurgie orthognathique lorsque celle-ci est indiquée pour corriger la position des mâchoires. Les mini-vis permettent avant tout d’agir sur les déplacements dentaires, tandis que la chirurgie orthognathique intervient lorsque la correction nécessaire concerne les rapports entre les bases osseuses des mâchoires.
Le choix de la prise en charge dépend donc du diagnostic, de l’origine de la malocclusion et des objectifs du traitement.
Votre prise en charge au cabinet Plaisir de Sourire
Lorsque le diagnostic montre l’intérêt d’une mini-vis, le Dr Guillaume Arbouin ou le Dr Mathilde Maillart l’explique dès le bilan. Le praticien précise le rôle de la mini-vis, son emplacement et l’étape du traitement où elle intervient. Le consentement éclairé, remis à l’issue du bilan, reprend les objectifs, les contraintes, les risques et les limites du traitement prévu.
Lors des rendez-vous de suivi, le praticien contrôle la stabilité de la mini-vis, l’état de la gencive et la progression des déplacements. Des photographies documentent ces étapes. Le patient, et ses parents s’il est mineur, peuvent les retrouver sur l’application DentaPoche.
En savoir plus : Parcours de soin
Questions fréquentes sur les mini-vis
La pose d’une mini-vis est-elle douloureuse ?
Grâce à l’anesthésie locale, la pose n’est normalement pas douloureuse, même si une sensation de pression peut être ressentie. Une légère gêne ou une sensibilité passagère peut suivre ; elle diminue généralement progressivement.
Une mini-vis peut-elle éviter une chirurgie orthognathique ?
Pas lorsque la chirurgie est indiquée pour corriger la position des mâchoires. Les mini-vis élargissent les possibilités de déplacement des dents et peuvent faciliter certaines corrections difficiles avec un ancrage dentaire classique. Elles agissent toutefois avant tout sur les dents, alors que la chirurgie orthognathique corrige les rapports entre les os des mâchoires. Le choix dépend du diagnostic, de l’origine de la malocclusion et des objectifs du traitement.
En savoir plus : Orthodontie et chirurgie des mâchoires
Combien de temps une mini-vis reste-t-elle en place ?
Elle reste en place le temps nécessaire aux déplacements pour lesquels son ancrage est utile. Cette durée varie selon les mouvements à réaliser et l’évolution du traitement.
Un élastique ou un ressort fixé à la mini-vis s’est détaché : que faire ?
Mieux vaut contacter le cabinet que d’essayer de le remettre en place ou de le modifier soi-même. Une photo envoyée par l’application DentaPoche aide l’équipe à apprécier la situation et à indiquer la conduite à tenir.
Prendre rendez-vous pour une mini-vis à Aiffres
Une mini-vis fait partie du traitement prévu, pour vous ou pour votre adolescent, et vous avez des questions avant de commencer ? Le Dr Guillaume Arbouin et le Dr Mathilde Maillart vous reçoivent au cabinet Plaisir de Sourire, à Aiffres, pour en parler. Appelez le 05 86 58 01 45 ou laissez-nous votre demande en ligne.