Gouttières invisibles
Les gouttières invisibles sont des appareils orthodontiques amovibles fabriqués sur mesure. Elles recouvrent les dents et les déplacent progressivement grâce à une succession de gouttières correspondant aux différentes étapes du traitement.
Elles peuvent être proposées aux adolescents comme aux adultes selon la situation clinique et les mouvements nécessaires. Leur discrétion et leur caractère amovible facilitent leur intégration dans la vie quotidienne. Leur action dépend toutefois de la régularité du port et du respect des consignes données.
Dans quelles situations les gouttières invisibles peuvent-elles être proposées ?
Les gouttières invisibles peuvent être envisagées pour corriger différentes malpositions dentaires. Elles peuvent notamment accompagner le traitement :
- de dents qui se chevauchent en raison d’un manque de place ;
- d’espaces présents entre certaines dents ;
- de dents tournées, inclinées ou décalées ;
- de certaines anomalies de l’occlusion ;
- de déplacements dentaires préparant d’autres soins.
Elles ne conviennent toutefois pas à toutes les situations. Certaines corrections peuvent nécessiter des éléments complémentaires ou un autre type d’appareil orthodontique.
Le bilan permet d’étudier la position des dents, leur relation et les objectifs du traitement. Selon la situation, certains éléments fonctionnels, comme la respiration, la position de la langue ou la relation entre les mâchoires, peuvent aussi être pris en compte dans le projet orthodontique.
Comment fonctionnent les gouttières invisibles ?
Le traitement repose sur une série de gouttières personnalisées. Chaque gouttière correspond à une étape précise et exerce une action progressive sur certaines dents.
Le patient porte chaque gouttière pendant la durée indiquée avant de passer à la suivante. Le rythme de changement varie selon le projet de traitement et les recommandations du praticien.
Dans certaines situations, de petits éléments appelés taquets sont fixés sur les dents afin de rendre certains mouvements plus précis. Des élastiques peuvent également être prescrits pour accompagner la relation entre les deux arcades.
Les gouttières restent discrètes, mais elles ne sont pas toujours totalement invisibles. Les taquets et les élastiques peuvent être perceptibles de près.
Comment se déroule le traitement ?
Étape 1 : le bilan orthodontique
Le traitement commence par un examen des dents, des arcades et de leur relation. Des photographies, des radiographies et une empreinte numérique peuvent compléter ce bilan.
Ces éléments permettent d’identifier les corrections nécessaires et de préparer le projet de traitement. L’état des dents et des gencives est également vérifié.
Selon les observations, le bilan peut aussi repérer certains éléments fonctionnels susceptibles d’influencer l’équilibre orthodontique, comme une respiration principalement buccale, une position inadaptée de la langue ou un décalage entre les mâchoires. Une prise en charge complémentaire peut être proposée lorsque cela est pertinent.
Étape 2 : la préparation du projet
À partir de l’empreinte numérique et des examens réalisés, un projet de déplacement des dents est préparé. Cette planification organise la succession des gouttières.
Le projet reste prévisionnel. Il peut évoluer selon la réponse des dents, l’adaptation des gouttières et les ajustements nécessaires.
Étape 3 : la remise des premières gouttières
Le praticien vérifie l’adaptation des gouttières et explique comment les mettre en place, les retirer, les nettoyer et les ranger.
Lorsque des taquets sont nécessaires, ils sont collés sur certaines dents. Une légère pression peut être ressentie lors de la mise en place d’une nouvelle gouttière, diminuant après quelques jours.
Étape 4 : le port quotidien
Les gouttières doivent être portées selon les recommandations données, généralement plus de 20 heures par jour.
Elles sont retirées pour manger, boire autre chose que de l’eau et se brosser les dents. Elles doivent ensuite être remises rapidement afin de respecter le temps de port prévu.
Chaque gouttière est portée pendant une période définie avant de passer à la suivante. Il ne faut pas modifier ce rythme sans l’avis du praticien.
Étape 5 : les rendez-vous de suivi
Des rendez-vous réguliers permettent de contrôler la progression du traitement et l’adaptation des gouttières.
Le praticien vérifie leur ajustement, l’évolution des déplacements, l’état des taquets et des éventuels élastiques, ainsi que l’hygiène des dents et des gencives.
Le suivi permet aussi d’observer l’évolution de l’occlusion et de la relation entre les arcades. Lorsque des éléments fonctionnels ont été repérés lors du bilan, leur évolution peut également être prise en considération.
Si nécessaire, de nouvelles empreintes peuvent être réalisées afin de fabriquer des gouttières complémentaires.
Étape 6 : la fin du traitement et la contention
Lorsque les objectifs sont atteints, les taquets sont retirés et les surfaces dentaires sont nettoyées.
Une contention est ensuite généralement mise en place afin de contribuer au maintien de la nouvelle position des dents. Elle peut prendre la forme d’un fil collé, d’une gouttière amovible ou d’une association des deux.
Combien de temps faut-il porter les gouttières chaque jour ?
Les gouttières sont généralement portées plus de 20 heures par jour, selon les indications données. Elles sont retirées uniquement pour les repas, les boissons autres que l’eau, le brossage et leur nettoyage.
Un port insuffisant peut empêcher les dents de suivre les mouvements prévus. La gouttière suivante risque alors de ne pas s’adapter correctement.
Lorsque le temps de port n’a pas été respecté, il est préférable de contacter le cabinet ou de suivre les consignes déjà reçues.
Comment entretenir les gouttières invisibles ?
Les gouttières doivent être nettoyées chaque jour afin de limiter l’accumulation de plaque, de dépôts et d’odeurs. Il est conseillé :
- de les rincer à l’eau froide ou tiède après les avoir retirées ;
- de les brosser doucement avec une brosse souple ;
- d’utiliser le produit de nettoyage conseillé par le cabinet ;
- d’éviter l’eau chaude, qui pourrait déformer le matériau ;
- de les ranger dans leur étui lorsqu’elles ne sont pas portées.
Les dentifrices très abrasifs peuvent rayer leur surface et les rendre plus opaques. Une gouttière fissurée, déformée ou devenue difficile à mettre doit être signalée au cabinet.
Quelle hygiène bucco-dentaire pendant le traitement ?
Les gouttières recouvrent les dents pendant une grande partie de la journée. Une hygiène attentive est donc nécessaire avant de les remettre.
Dans la mesure du possible, les dents doivent être brossées après chaque repas. Le fil dentaire ou les brossettes interdentaires complètent le nettoyage entre les dents.
Lorsque le brossage n’est pas immédiatement possible, il convient au minimum de se rincer la bouche et de nettoyer les gouttières. Le brossage doit ensuite être réalisé dès que possible.
Le suivi orthodontique ne remplace pas les contrôles habituels chez le chirurgien-dentiste.
Peut-on manger et boire avec les gouttières ?
Les gouttières invisibles doivent être retirées pour manger.
Boire de l’eau avec les gouttières est possible. En revanche, les boissons chaudes peuvent déformer le matériau. Les boissons sucrées ou colorées peuvent favoriser les dépôts et les taches.
Après le repas, les dents doivent être nettoyées avant de remettre les gouttières lorsque cela est possible.
Comment gérer la gêne au début du traitement ?
Une sensation de pression peut apparaître lors de la mise en place d’une nouvelle gouttière. Elle correspond à l’action exercée sur les dents et diminue généralement progressivement.
Le bord d’une gouttière peut parfois irriter la joue, la lèvre ou la langue. Si la gêne persiste, il convient de contacter le cabinet plutôt que de modifier soi-même l’appareil.
Une douleur importante, inhabituelle ou durable doit également être signalée.
Que faire en cas de perte ou de casse ?
Une gouttière peut être perdue, fissurée ou endommagée. Dans ce cas, il est conseillé de contacter rapidement le cabinet.
Selon la situation, le praticien pourra recommander de porter temporairement la gouttière précédente, de passer à la suivante ou d’en fabriquer une nouvelle.
Il ne faut pas prendre cette décision seul, car un changement non prévu peut perturber la progression des dents.
Gouttières invisibles à Aiffres près de Niort
Au Cabinet Plaisir de Sourire du Dr Guillaume Arbouin, le traitement par gouttières invisibles s’inscrit dans une prise en charge attentive à l’alignement des dents, à l’occlusion et aux besoins propres à chaque patient.
L’équipe accompagne le patient dans la compréhension du traitement, le port quotidien des gouttières et leur entretien. Le suivi permet d’ajuster le projet à l’évolution observée et, lorsque cela est pertinent, de tenir compte de certains éléments fonctionnels pouvant influencer l’équilibre orthodontique.
Pour savoir si les gouttières invisibles peuvent correspondre à votre situation, vous pouvez contacter le cabinet et prendre rendez-vous pour un bilan orthodontique.